Sumex Ambulante Pauschalen Expert: Prüfen, Simulieren, Dokumentieren
Ambulante Pauschalen direkt, fundiert und nachvollziehbar prüfen – für alle Versicherer, mit oder ohne Sumex Suite
Mit dem Sumex Ambulante Pauschalen Expert stellen Versicherer Rechnungen mit ambulanten Pauschalen im Sumex-eigenen Grouper nach und simulieren Anpassungen. Jedes Ergebnis und jede Simulation wird direkt beim Fall festgehalten.
Weniger Handarbeit bei der Prüfung
Bisher mussten Versicherer für die Prüfung ambulanter Pauschalen auf öffentliche Webdienste ausweichen. Das bedeutete: das eigene System verlassen, Daten neu erfassen und das Ergebnis manuell zurück übertragen.
Der Expert holt die Kernfunktionen dieser Dienste in den eigenen Prüfprozess. Für Kunden der Sumex Suite ist kein Wechsel zwischen Systemen mehr nötig.
Rechnungen nachstellen und Varianten simulieren
Der Expert zeigt auf einen Blick, wo eine Rechnung auffällig ist und welche Kostenwirkung daraus entsteht. Ambulante Pauschalen und Leistungen lassen sich anpassen, und jede Variante wird mit dem Basisfall verglichen, bevor entschieden wird.
Neue Tarifversionen werden automatisch nachgeführt. Geprüft wird damit stets mit aktuellen Tarifdaten.
Jeder Entscheid bleibt nachvollziehbar
Simulationen und Fallkommentare bleiben beim Fall gespeichert. Wer den Fall wieder öffnet, findet denselben Stand vor, auch wenn in der Zwischenzeit jemand anderes übernommen hat. Fälle lassen sich zudem exportieren.
Für alle Versicherer – mit oder ohne Sumex Suite
Der Expert ist webbasiert, braucht keine Installation und ist dank intuitiver Bedienung schnell erlernt. Bei Kunden mit der Sumex Suite genügt ein Klick aus dem Fall, die Rechnungsdaten werden automatisch übernommen. Versicherer ohne Sumex Suite öffnen den Expert im Browser, erfassen Fälle neu oder importieren Rechnungen im XML-Format.
Die Prüfung ambulanter Pauschalen muss für die Versicherer einfach und nachvollziehbar sein. Mit dem Ambulante Pauschalen Expert funktioniert das, ob sie mit der Sumex Suite arbeiten oder nicht.
Felix Musterle, CEO, Sumex AG
Process view
Sumex Ambulante Pauschalen Expert
Die Möglichkeiten im Sumex Ambulante Pauschalen Expert live erleben
Gerne zeigen wir Ihnen in einer Demo, wie der Ambulante Pauschalen Expert in Ihren Prüfprozess passt. Kontaktieren Sie uns über unser Kontaktformular.